── 我们之前讨论的数据经纪人是一个坏例子，但是医疗数据经纪人不是有更好的目的吗？

美国政府2015年宣布的“精准医学计划”旨在创建一个向研究人员开放的100万人的数据库。此外，退伍军人事务部正在建立一个包含100万退伍军人的数据库，IBM等私营公司也有数据库。但是，您需要注意数据的准确性和偏差，并且还存在被黑客攻击的风险。近年来，劫持数据的勒索软件也开始出现。更重要的是，还存在猖獗的骗局，只是拿了赎金就逃跑，而不交出解密密钥。当数据数字化时，这些风险也随之而来。

── 关于谁拥有个人数据经常存在争论。一些医疗机构允许个体患者访问他们的病历，但这并不意味着他们拥有这些数据。您对此有何看法？

根据美国法律，医疗信息理论上归个人所有。然而，一旦数据变成数据，它就归创建它的实体所有，个人没有权力控制它。最高法院本来有机会提及信息隐私权的存在，但最终却变得含糊其辞。此外，HIPPA 隐私法规赋予患者访问其医疗记录的权利，但需要付费才能复制。许多医疗保健组织向患者提供某些信息，称为“个人医疗记录”。显示哪些信息由每个机构自行决定，但这不一定是坏事。有些信息可能由您的医生提供给您比患者自己提供更好。因此，它通常不会记录在个人医疗记录中，例如医生的笔记中。根据 HIPPA 规则，患者可以要求披露除心理治疗记录外的所有信息。您还可以要求更正记录中的错误，但很少进行更正。如果有些医生试图假装误诊从未发生过，那就有问题了，所以即使可以添加注释，医疗数据本身也很难改变。

── 法律专家对于医疗大数据的监管是否存在分歧？

现实是法律没有跟上现实。专注于这一领域的律师屈指可数。这是因为需要计算机程序的专业知识。卫生与公众服务部制定了有关电子健康记录的法规，但这些法规非常不完整。未来，工信部将在医疗健康领域人工智能和大数据的监管中发挥核心作用，但目前存在着抵制政府权力增强的氛围，制定监管并不容易。通常只有在重大事件发生后才需要进行此类规定。

── 医疗大数据在准确性和偏差方面仍然不可靠，但您认为几十年后它会完美吗？

我怀疑我们是否能达到完美的阶段。我们变得越数字化，黑客攻击的风险就越大。如果黑客闯入您的计算机并篡改您的数据会发生什么？还存在着为了好玩而重写医疗证明的危险。或者，电网受到攻击并且电力本身变得无法使用的可能性不为零。首先，眼睛盯着电脑屏幕的医生的诊断真的能改善医疗服务吗？我不知道这些问题的解决办法，但我确实知道我们不能忘记人的因素。即使是大数据也是由人类监控的。医生不再完全依赖数字技术，而是与患者互动并做出诊断。我认为这对于医疗保健至关重要。