卫生经济学揭示的医疗问题

您听说过健康经济学这门学科吗？顾名思义，医疗是从经济学的角度来看待的。医疗与一般市场服务不同，市场难以调节供需。例如，治疗一名重病患者需要花费大量资金，但政府基本上不能忽视患者如果得不到治疗就会失去生命的事实。卫生经济学的作用是从经济学的角度考虑如何提供医疗服务、费用负担由谁承担、承担比例是多少、应该采用什么政策来提供医疗服务，以最大限度地提高国民健康等问题的解决方案。

例如，医疗经济学导致以下计算。据说，如果高血压患者在接受治疗和去医院治疗之前定期在家测量血压，每年可减少近1万亿日元的费用。^＊1这是因为可以降低与检测相关的成本、减少不必要的药物和治疗以及能够在症状发展为严重症状之前对其进行治疗。换句话说，通过在家中扮演曾经由医院扮演的角色，可以显着降低成本。

发达国家的医疗状况极其困难。虽然程度有所不同，但都面临着因老龄化导致的医疗费用增加、成人疾病数量增加等共同挑战。日本2011财年预计医疗费用为378万亿日元，比上年增长31%。 2010年美国的医疗费用达到26万亿美元，约占GDP的20%，而且没有保险的人数不断增加，成本控制成为问题。

现在，出现了利用IT来解决医疗保健面临的这些问题的重大运动。高血压患者在家测量血压，如前所述，可以通过个性化医疗设备来实现，这也是利用IT解决医疗问题的方向之一。我们看一下美国的案例，它引导整个国家在医疗领域全面引入信息化。

美国医疗 IT 政策

奥巴马总统任命 39 岁的 IT 架构师托德·帕克 (Todd Park) 为美国联邦政府 CTO（首席技术官）。当他在任命新闻发布会上公开他的电子邮件地址并说“请随时与我联系”时，他也成为了热门话题。如果您在 72 小时内没有收到回复，请在标题中写下“你这个白痴！”并提醒我。”在哈佛大学学习经济学并创立了一家医疗 IT 企业后，他被选为美国卫生与公众服务部的首席技术官。他推出了“HealthCaregov”，这是一项构成健康保险系统基础的网络服务，并且一直是美国医疗 IT 政策的领导者。被称为“健康20”（连接医疗保健和网络的关键词）创新者的托德·帕克（Todd Park）创建的美国医疗和IT倡议是什么？

美国面临的医疗保健相关问题包括重建保险体系（这是总统选举的一个主要问题），以及人口老龄化带来的医疗费用上涨、生活方式相关疾病的增加以及当地医疗体系的崩溃。美国自布什政府以来一直致力于医疗信息化，奥巴马-托德团队提出了大胆的医疗改革政策来解决这一问题。

2009 年，奥巴马政府宣布《美国复苏和再投资法案》(ARRA)，作为其经济刺激计划的核心内容。其中，与在医疗保健领域引入 IT 相关的举措包括《经济和临床健康健康信息技术法案》（通常称为 HITECH 法案）。该计划包括医疗IT的推广和示范、为基础设施提供补贴和贷款、与隐私保护相关的举措以及190亿美元的预算。这笔投资将用于推广医疗 IT 系统 EHR（电子健康记录）的使用。

EHR 系统包括支持医疗服务提供商的工具，例如医生提供患者和疾病信息（临床决策支持）、患者病历（电子病历：EMR）、用于选择、订购和记录处方药的工具（电子处方）以及用于数字化管理公民个人健康数据的工具（个人健康）。这包括通过互联网向患者提供医疗保健和健康建议的工具（远程医疗），190 亿美元预算中的 170 亿美元已分配作为促进这些 EHR 工具传播的激励措施。通过为实施 EHR 提供奖金，该公司正在分配大量预算来帮助医疗专业人员顺利过渡到该系统。不使用它也会受到处罚。有了这些强有力的激励措施，目标是到2014年让大多数美国人拥有数字化健康记录并普及。2011年，EHR的全国平均普及率为57%，可以说趋势稳定。

除了政府提供的医疗 IT 服务外，私人投资也很活跃。 2011年，医疗IT风险投资公司的风险投资额达到1219亿美元。2012年上半年，与2011年同期相比，增长了73%。让我们看一下一些典型的服务，看看正在启动哪些业务。