缩小城市与郊区之间的医疗差距

──Mercy Healthcare Systems 计划在密苏里州圣路易斯附近建立一个虚拟护理中心。创建该中心的目的是什么？

虚拟护理中心计划作为慈善创新医疗中心的一部分。创新医疗中心大约三年前成立，其背景是美国严重的医疗问题，例如高昂的费用和许多人无法获得医疗服务。 Mercy 已经拥有电子医疗记录，每个医院和 1,700 名医生都可以访问集成数据库。在此基础上，我们的下一个目标是为患者进行远程医疗咨询。在获得足够的医疗服务方面，美国城乡地区之间存在巨大差距。在 Mercy，我们 60% 的医疗服务是在农村地区进行的，我们的目标是通过创建以电子病历为中心的协调远程医疗方法来帮助农村地区的患者。虽然大楼尚未竣工，但我们已经在开展 70 个项目。

[照片]已完成的虚拟护理中心图片

虚拟护理可以实现什么目标

──本中心提供的虚拟护理（远程医疗）包括哪些具体活动？

有四个。一是监控。 Mercy 拥有一个名为“Safewatch”的系统已有六年了，在该系统中我们采用了 eICU（电子 ICU）系统。这涉及到我们在圣路易斯的附属医院的 425 张 ICU（重症监护病房）床位的远程监控，从而可以通过虚拟查房及早发现患者的异常情况。 Mercy 的 eICU 是目前世界上最大的。监测范围正在从 ICU 扩展到收治慢性呼吸道疾病患者的长期护理机构。未来可应用于电子医院（e-hospital）和进行远程医疗的护理机构。

──所以有些活动已经开始了。

是的。第二种是需要医生干预的医疗，一个很好的例子就是分娩护理。圣路易斯这里有一家医院专门治疗分娩风险较高的孕妇，但与全国其他地方相比，分娩医学方面的专家并不多。因此，我们在伊利诺伊州设立了两个设施，我们将在那里虚拟地看诊患者。该过程与常规医疗检查相同：首先，患者一侧的护士测量超声波并将图像发送给专家。医生面前有一排显示器，当他们与患者进行视频会议时，他们会在另一个屏幕上查看超声图像并阅读医疗记录。

──对于病人来说，这意味着他们不必走很远的路。

是的。即使是正在经历情绪不稳定时期的孕妇也发现这种远程医疗服务是与医生互动的一种令人满意的方式。我们从操作连接护士和患者的 eICU 监控系统中了解到，我们还知道，通过能够从两个方向看到彼此的脸部，患者理解和遵循护士指示的可能性大约提高了 50%。最初的 eICU 是一侧的，只能看到患者图像。由于他们是人类，能够面对面地看到他们并与他们互动是很重要的，但同时，这也表明他们很适合通过屏幕建立关系，即使医生不在场。

──是否用于分娩护理以外的目的？

我还使用一种称为“Teletrip”的方法。例如，假设一名患有中风早期症状的患者被送往阿肯色州乡村一家小医院的重症监护室。我们将该医院与圣路易斯的一位神经科医生联系起来，他会检查 MRI（磁共振成像）并决定注射溶栓剂是否安全。有许多通过这种方式实际上可以预防中风发生的例子。

──虚拟护理的另外两个要素是什么？

第三是异步医疗。如果您通过将 iPhone 上的医疗设备拍摄的数据或图像附加到电子邮件中向医生发送消息，医生将在一定时间内做出回复。许多皮肤科治疗可能会以这种方式进行。第四个就是我们所说的存储和传输。 X射线、超声波、脑电图和心电图等测量值被存储在一起并传输给专家进行诊断。异步医疗是病人和医生的关系，但这是医生之间的关系。