医疗保健可以在多大程度上实现个性化？

从基因组分析到药物打印

2012.10.12
作者：山路达也

DNA 测序仪（自动 DNA 碱基序列读取设备）已经出现，可以分析个人的整个基因序列或基因组，费用不到 1,000 美元。预计这将导致“定制医疗保健”的发展，这种医疗保健是根据每个人的体质和健康状况量身定制的。此外，使用 3D 打印机制造人造骨骼和合成药物的研究正在取得进展。随着医疗护理变得更加个性化，将会发生哪些变化？

下一代 DNA 测序仪使基因组分析的“价格革命”成为可能

“定制医疗”，即根据每个人的特点提供最佳的医疗服务，是过去十年来一直备受关注的关键词。

定制医学的核心是根据每个人的基因探索疾病的原因和治疗方法。现在，识别导致遗传病的基因并在用药前检查药物的有效性和副作用已成为可能。例如，在癌症治疗中，需要长期持续服用某种特定药物，但如果能够提前调查其有效性和副作用，就可以减少继续服用不起作用的药物等错误。

个性化医疗的普及很大程度上归功于人类基因组计划。基因组是指整个人类基因序列，人们希望如果能够高精度地分析基因组，医学和生物学将取得巨大进步。该项目于 1990 年由美国能源部和卫生与公众服务部发起，在国际合作的帮助下，于 2003 年完成，比原计划提前两年。

人类基因组计划获得的结果正在被世界各地的研究机构所利用。日本文部科学省正在推进“定制医疗实现项目”，如上所述，正在进行探索疾病原因的研究，其他国家也正在进行类似的研究。

最近，个性化医疗领域最受关注的话题无疑是千美元的DNA测序仪。在日本，人类基因组计划暂时被认为已经完成，并转向个体基因研究，而在美国，在人类基因组计划完成之前，就有人呼吁长期开发用于分析基因组的设备（DNA测序仪）的技术。美国国立卫生研究院（NIH）支持这一运动，并自2004年起将其宣传为千美元基因组计划。然而，截至2003年，据说分析单个人基因组的费用约为4000万美元，许多人认为每人1000美元是不可能做到的。

尽管基因组分析的成本已迅速下降至 5,000 至 10,000 美元，但仍需要数周或更长时间。但价值 1,000 美元的 DNA 测序仪已经上市。 Life Technologies 是该领域的全球知名公司，于 2012 年 1 月推出了“Ion Proton 测序仪”，并已开始接受预订，目标是在 2012 年发布。Ion Proton 测序仪售价为 149,000 美元，整个系统售价为 244,000 美元。每人分析费用为1000美元，24小时内即可完成分析。

1000 美元的 DNA 测序仪竞争非常激烈。 X PRIZE 基金会以其私人亚轨道航天竞赛而闻名，也举办了一项名为“Archon Genomics X PRIZE”的竞赛。这是一项花费不到 1,000 美元分析基因组并比拼解码速度和准确性的竞赛，获胜团队将获得 1000 万美元的奖金。顺便说一下，前面提到的Life Technologies也参加了这次比赛。