安永──简而言之，临床流行病学是一门挑战医疗保健不确定性的科学。人的生命和健康是不确定的，医疗本身也具有不确定性。没有人知道一个健康的人什么时候会生病。即使你生病了去医院接受治疗，也不意味着你一定会痊愈。另一方面，有些人患有癌症，被告知他们只有一年的生命，但他们仍然可以活很多年。毕竟，所有的医学都是不确定的。

安永──之前的基础是基础研究和医生的经验法则。基础研究基于细胞和动物实验，并将研究结果应用于人类患者。然而，动物和人是不同的。因此，在治疗上，注重医生的经验法则。当然，经验丰富的医生的技能和知识固然重要，但个人的知识是有限的，也可能会犯错误。或者，仅仅因为某人是权威学者，他的观点就可能被接受并造成意想不到的伤害。因此，人们认为医疗保健应该基于收集和分析实际患者临床数据的实证研究。

安永──有不同程度的证据。最高水平的证据是通过“随机对照试验”获得的，这是最严格的研究方法。另一方面，证据水平最低的意见是专家的意见。然而，这并不是说所有专家的意见都不可靠；当然，有时它们是正确的。但这些观点很多都没有实证研究数据的支持，因此无法验证其正确性。

安永──在确认某种疾病的治疗效果时，将疾病的进展情况分为接受被认为有效的治疗的组和接受无效治疗的组。然后观察并比较结果。如果仅从接受过已知有效治疗的人那里收集数据而不进行此类比较，则结果可能会有偏差。这是因为人体极其复杂，有些情况可以通过治疗治愈，有些情况可以通过自然治愈来治愈。因此，如果我们只关注接受过治疗的人，我们无法确定这种自然治愈的作用有多大。另一方面，即使患者接受了无效的治疗，但由于治疗所带来的心理缓解效果，患者也有可能被治愈的情况。这称为安慰剂效应。需要进行随机对照试验来消除自然疗法和安慰剂效应，并准确确定靶向治疗的有效性。

安永──荟萃分析是一种分析方法，收集和整合过去独立进行的多项临床研究的数据，并使用统计方法进行分析。如果荟萃分析证明有一定程度的有效性，这将是最可靠的治疗方法。此外，基于随机对照试验的荟萃分析可以说具有最高水平的证据。