数据驱动对社会奥克鲁新医疗保健
第 2 部分日本应该采取什么是“第三条道路”？

2019.7.19

宫田弘明
（庆应义塾大学医学院卫生政策与管理系教授）

世界开始充斥着海量数据，不仅是医疗机构和行政数据，基因组、使用物联网的生活日志、环境信息等也正在被转换为数据。收集到的数据极其丰富，包括疾病的初期症状、随时间的变化、治疗程序和方法、治疗期、恢复期的病情变化、恢复时患者的情况等。领先的 IT 公司自豪地说，数据是取代石油的未来资源。 GAFA^*1、GDPR（欧盟通用数据保护条例）等先进数据公司，以及中国等因缺乏市场经济规则而什么事情都可能发生的世界数据发达地区，日本该怎么办？我们采访了来自医学界的庆应义塾大学医学院医疗政策与管理系的宫田博明教授，他参与了各种产官学合作举措，包括面向未来的系统PeOPLe，以实现多样化的健康和福祉。

（采访/文/津田健二照片：Honami Kawai (Amana))

医疗保健是患者和社会价值先于金钱价值的领域

── 第一部分，我们以中国的信用评分为例，探讨了后资本主义的可能性。最后我可以问你一个主要话题——医疗吗？

医疗保健是一个患者和社会价值的实现已经先于货币价值的领域。日本成人心血管外科数据库组织倡议由日本心脏外科医生于 1999 年发起，旨在为患者提供尽可能最好的医疗护理，并考虑应基于对医疗护理质量的理解的提供系统。该倡议于 2010 年发展成为一家名为“国家临床数据库”的公司，并发展成为一个涉及 5,000 多家医院与专科系统相连的项目。此外，哈佛大学教授迈克尔·波特在2006年撰写的《重新定义医疗保健：创造基于结果的价值竞争》提出：我们应该在医疗保健领域实现什么样的价值？首先，我们确定我们应该考虑如何设置财务和人力资源来实现这一目标。

事实上，优先考虑货币价值的廉价医疗保健系统在世界许多地方都在失败。我们必须超越医疗提供者、政府、企业、患者和公民之间的利益关系，考虑如何提供对社会和患者具有高价值的医疗保健。从现在开始，我们也需要改变我们重视健康的方式。虽然不生病和治愈疾病仍然很重要，但实现“在追求有吸引力的生活方式的同时自然健康”和“不将差异和疾病视为生活的障碍”的价值观也很重要。

── 生命值的改变似乎相当困难。我到底应该做什么？

从增加福祉的角度思考时，有必要诉诸不同的价值观。仅从上到下思考是困难的，也不能由政府强加。通过各种类型的共创进行讨论是必要的，这也是2025年大阪世博会的主题。我也是基本规划委员会的成员，世博会的主题虽然是“设计照亮生活的未来社会”，有些抽象，但其本质是健康和社会的新方式（图1和图2）。除了SDGs所倡导的价值观，即所有人的基本生命权之外，我们在2025年大阪世博会中加入了创造新的健康价值观，即对未来的愿景，并提出了“生命闪耀”一词。

[图1]大阪世博会的主题是健康与新社会
来源：庆应义塾大学医学院卫生政策与管理系

[图2]大阪世博会的关键词是“生命闪耀”
来源：庆应义塾大学医学院卫生政策与管理系

配合大阪世博会，我们还与三菱地所、阪急电铁、大林电铁等合作开发位于大阪站北口的梅北镇。与世博会共同的主题，核心概念之一就是“生活设计创新”。基于这一概念，设计金泽21世纪美术馆的建筑师单位SANAA和景观设计师团体Gustafson Guthrie Nichol绘制的设计，将每座建筑描绘成一块石头，表达一种干燥的景观。在京都龙安寺的岩石花园中，构图是这样的，在所有的石头中，无论你从哪里看，都有一块石头永远看不见换句话说，你看它的每一种方式都是正确的和不正确的。它不是一个接受单一宏伟景观作为正确答案的城市景观，而是基于多元化的价值观。人们的生活方式有多种多样，有大自然带来的四时的变化，有意在这样的环境中创造出各种各样的价值观。梅北的基本设计就是创造这样一个地方。